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レス数が1000を超えているけど、まだ書けるかも知れないよ。

【男性の癌】精巣腫瘍 3玉目

1 :がんと闘う名無しさん:2014/11/07(金) 13:30:32.38 ID:TK6Iri7/.net
引き続き、情報交換などをどうぞ。

前スレ
【男性の癌】精巣腫瘍 2玉目
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1360208768/

974 :テンプレ改正案>>2:2016/04/09(土) 22:37:37.98 ID:l53Itliw.net
もしかしたら?という方へ】

【大原則】 金玉に異常を感じたら、迷わずに大病院へ行け
 睾丸(金玉・精巣)の大きさが左右で変わった、腫れた・ゴツゴツしてきた、硬くなった
 ズボンの中で圧迫感がある、常にチンポジが悪い、違和感がある など
 肥大しても痛みが無い場合があり上記の症状が出たら精巣に異常が起きている可能性があります。
 性病を移されたかも?と自覚する事があっても恥ずかしがらずに出来るだけ早く泌尿器専門医のいる病院へ受診しに行きましょう。
 診断の遅れは命に関わります!

【症状】
 「無痛性の精巣の腫大」痛みが無く腫れることが特徴で、入浴時に気付いたり、パートナーに左右の差を指摘され発見される等の事例を良く見ます。
 精巣の痛みや下腹部、鼠径部(足の股)の痛み、リンパ腺の腫れ、血痰、腰痛などが発見要因になる場合もあり、本スレでも入浴時に腫れに気付いて発見されている例が多い。

【間違い易い病気】
 精巣炎:
  ウィルスなどが精巣に入り炎症を起こす病気。痛みや発熱を伴う場合が多い。
 精巣上体炎:
  精巣の上から横にかけて付いている器官の炎症。精巣に比べ細長く塊感は無い、触れば大体分かる。
  みんな最初はこれだと思いたい、実際に医者でも誤診するケースがあります。細菌性が殆どで痛みと発熱を伴う場合が多い。
 陰嚢水腫:
  陰嚢(玉袋)に体液の袋ができる病気。触るとブヨブヨしていてライトを当てると光が透ける。
  この病気も無痛性のため、調べていくとこれだとも思いたくなる。陰嚢水腫と精巣腫瘍が合併している場合もあり誤診の事例もあります。
 鼠径ヘルニア:
  腹部の肉が陰嚢内にはみ出してくる病気。精巣が腫れるのとは位置も形も違います。

【診察の流れ】
 まずは泌尿器科医師による触診が基本。腫れ、硬さを左右で比べる。
 加えて超音波検査(エコー検査)による画像診察をし、精巣内の状態を確認し、炎症か水腫か腫瘍かを鑑別する。
 及び血液検査で腫瘍マーカーの数値を判断する。
 個人医院の場合、この段階で大病院への紹介となるパターンが多い。

<!注意!>
精巣腫瘍の経験が無いかったり少ない医師の場合、エコーで診察しても誤診を起こす事例が本スレでも報告されているので、
精巣腫瘍の治療を行える泌尿器科や地域基幹病院(国立系や県立、医大など)に行かれることをお勧めします。

975 :テンプレ改正案>>3:2016/04/09(土) 22:38:38.41 ID:l53Itliw.net
【精巣腫瘍と診断されたら】
 精巣腫瘍は前述の通りやっかいなガンなので診断を受けたら、病院や患者の都合にもよりますが早急(当日の場合もあり)に入院しオペを行う事になります。
 手術が出来ない病院の場合は提携する基幹病院に紹介し入院する事になります。

【手術術式】 高位結紮術、除睾術
 足の付け根、鼠径部を5p位切開し、血管や精管など周辺組織等ごと精巣を摘出する手術。
 半身麻酔、全身麻酔のどちらかで行い、手術時間は1〜3時間程度で手術の翌日には立って歩けるレベルの簡単な手術です。

【腫瘍のタイプ・ステージの診断】
 オペ後摘出した病巣の病理検査を行い腫瘍のタイプを判別し、
 病状により転移の疑われる場合はCTやPET検査、骨シンチグラフィーなどの検査を行いステージの診断をします。
 腫瘍のタイプやステージによって術後の治療方針が決まります

【精巣腫瘍のタイプ】

 精子を作る細胞の腫瘍(精母細胞腫瘍)
  発生率約95%
 男性ホルモンを作る細胞の腫瘍(ライディヒ細胞腫瘍)
  発生率約5%

 セミノーマ(腫瘍細胞の形)
  精巣上皮腫とも呼ばれる、典型的な胚細胞から発生する腫瘍
 非セミノーマ:
  胎児性、絨毛性、卵黄性、奇形等のセミノーマ以外の細胞から発生する腫瘍

【精巣腫瘍のステージ】
・ステージI
 がんが精巣内に留まっている(IA期)
 がんが精巣を超えている(IB期)
・ステージII
 がんがリンパ節に転移しているが、横隔膜より下側で留まっている。転移したがんの腫瘍が5cm未満(IIA期)
 転移したがんの腫瘍が5cm以上(IIB期)
・ステージIII
 がんがリンパ節に転移しており、他の臓器にも転移している。横隔膜より上側に転移している(IIIA期)
 肺に転移している(IIIB期)
 骨・肝臓・脳へ転移している(IIIC期)


【外科手術後の治療法(代表例)】
治療方針は患者の状態や医師・病院の方針により様々あります。
詳しくは?精巣腫瘍 標準治療?で検索してください。

 1A(セミ・非セミ):経過観察 (サーベランス)
  手術後、術部が治り次第退院になり、その後は定期的な検査を受ける事になります。

 1B(セミ) :経過観察 or 放射線治療 or 化学療法(抗がん剤)
  手術後、周辺組織への侵襲が認められると放射線治療(主にリニアック)または化学療法(主にカルボプラチン)を受ける事になります。
  非セミノーマは放射線に感受しませんが、セミノーマは放射線治療の有効性が確立されており標準治療として推奨されています。

 1B(非セミ)2以上(セミ・非セミ):化学療法
  BEP療法(ブレオマイシン・エトポシド・シスプラチン)が標準治療として推奨されています。
  他にはEP、TIPなど多数あり病状に併せ選択する事になります。
  どの治療でも規定日数(クール)の治療ののち、血液検査やCTなどを行い診断をします。
  経過が良好な場合は治療を終え経過観察に移りますが、治療を行っても改善されていない場合は同じ薬剤で追加クールを行うか薬剤を変え再度治療を行います。(2ndライン、3rdラインと呼びます)
  場合によっては転移患部の摘出手術を受ける事もあります。
  ※各病期において後腹膜リンパの郭清が議論されることが多いですが標準治療として確立しきっていない様に感じます。

976 :テンプレ改正案>>4:2016/04/09(土) 22:41:17.41 ID:l53Itliw.net
【罹患後の生殖能力】
・片玉を摘出してもSEXは普通にできます。また化学療法を選択しない場合は残った精巣だけでも子供を作ることは可能です。
・化学療法を選択した場合、抗がん剤による無精子症が起きることがあるので、将来子供を望む場合は精子の冷凍保存を勧められます。

【5年生存率】(wikiより)
1期:95〜100%
2期:80〜95%
3期:70〜90%
注)各ソースによりバラつきが大きく一概に言えません。

シスプラチンという分子標的薬の登場により、転移があっても高い生存率の悪性腫瘍になりました。
しかし、シスプラチン登場前では5年生存率は確実に50%以下(10%という文献もある)であり、放っておいたり油断をすると死に至る病気です。

【関連書籍】
・さよならタマちゃん:漫画GANTZのアシスタントだった人の闘病漫画
 http://evening.moae.jp/lineup/256

・精巣腫瘍医療ガイドライン:精巣腫瘍治療に関する標準的な方針をまとめたもの
 http://www.kanehara-shuppan.co.jp/books/detail.html?isbn=9784307430579


【参考になるサイト】
 <PDQ:米国国立がん研究所の情報データベース日本語版>サイト内で精巣腫瘍で検索
 http://cancerinfo.tri-kobe.org/index.html
 <NCCN:米国がんセンターが集まり策定したガイドラインの日本語版>
 http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/urological/japanese/testicular.pdf
 <国立がん研究センター>国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービス
 http://ganjoho.jp/public/cancer/testis/
 <J-TAG:有志による精巣腫瘍患者の会>
 http://j-tag.jp
 <wiki>
 https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E5%B7%A3%E8%85%AB%E7%98%8D

【片玉先輩達より】
・泌尿器科で金玉みせるのが恥ずかしい
 →あっちは看護師含めて全員プロだ。お前の金玉に特別な気持ちにならん。安心して股ぐらを晒してこい。
・腫れてるかどうか分からないけど違和感があるんだけど…
 →違和感がある時点で何かがおかしい可能性がある、まず医者に行け。
 何も無かったらラッキーだと思え、異常が見つかったら早期発見できてラッキーだと思え。

977 :がんと闘う名無しさん:2016/04/09(土) 22:49:41.01 ID:l53Itliw.net
訂正版あげてみました
文体と改行を整え、追記を拾いステージについて話があったのでわかり易いのを見つけたので変更
これで問題がなさそうなら進行が遅そうなので980位に次スレを建てます。
治療費とかもテンプレに載せたほうがいいかなとは思いましたが、それこそ長くなるので省略しました。

978 :がんと闘う名無しさん:2016/04/10(日) 00:35:27.17 ID:1s1LSWml.net
>>977
修正乙です。原案スマホで書いてるから改行やらスペースやら整えてもらえて助かる。
この後は「専門的な言葉をシンプル化するか?」と
【片玉先輩達より】をもうちょっと増やすか議論できればと思うだけどどうかな?

追加
・玉が腫れたから近所の個人医院に行こうと思うんだけど
→悪いこと言わないから大病院へ行っとけ。
個人医院では機器も経験も少なくて結局二度手間だ。
初診料+3000円くらいでいきなり大病院行っても平気だから中核病院、大学病院、がん拠点病院のどれかに行っとけ。

979 :890:2016/04/10(日) 01:17:54.70 ID:Wc2nY3GP.net
>>939
レス遅くなってごめんね。
自分は原発の腫瘍が小さすぎて見つからず、先に抗がん剤治療始めちゃったから、
1クール目と2クール目の間で金玉取ったんだ。
んで、金玉の腫瘍は死滅してたから、病理不明なんだよね。(少なくとも非セミの1種はあるとは言われた。)

なんで造血幹細胞???大量化学療法やるの?

980 :がんと闘う名無しさん:2016/04/10(日) 21:27:47.78 ID:Z0Rbd22u.net
一応治療費書くとしたら

オペ費用は7〜10日入院の場合15万〜30万円程(差額ベット代等除く)
放射線治療は通院治療でトータル10万〜20万円(入院のまま治療の場合は異なる)
抗がん剤治療の場合は1クール(約1か月)あたり30万円前後をクール数
抗がん剤治療は基本入院ですが通院で治療する場合もありその場合安くなります

経過観察の定期検査は1回7千円〜1万円程

全体的に高額な治療費になりますが加入している健康保険で高額療養費制度が適用されるので1か月の治療費の最大は8万円程度(収入によって異なります)に軽減になりますが、但し保険適用外の治療やサービスを受けた場合は全額自己負担になりますのでご注意を。

981 :がんと闘う名無しさん:2016/04/11(月) 13:25:46.41 ID:CMdbnrnc.net
本質ではないけど、シスプラチンは分子標的薬っていうのかな。
分子標的薬というと、通常はdrug-antibody conjugateのことを指すと思う。

982 :テンプレ策定中:2016/04/12(火) 02:39:52.53 ID:zLokVMcv.net
>>981
ごめん、シスプラチンは分子標的薬じゃなかったわ。指摘ありがと。

983 :がんと闘う名無しさん:2016/04/12(火) 07:57:46.77 ID:iVkMfMWv.net
>>981
いや、その後気になって調べてみたら、必ずしもそうではなかった、というかマイナーだった。うろ覚えで書いた。ごめん。
シスプラチンはさておき低分子医薬にもあるし、単なる抗体医薬もそうみたいね。
スレ違いごめん。これで終わり。

984 :がんと闘う名無しさん:2016/04/12(火) 09:32:23.32 ID:7lApJeTG.net
シスプラチンのくだりは変えておきますね

985 :がんと闘う名無しさん:2016/04/12(火) 17:21:30.39 ID:wUG0dDrM.net
最近しばらく違和感あって病院に行った。
CTと尿検査では特に異常はないんですが、ということだったけど触診だと手ごたえありみたいで、エコーと血液検査をして帰った。
来週結果開示だけど、不安すぎる。。。

986 :がんと闘う名無しさん:2016/04/13(水) 01:02:02.66 ID:bniMBR2Q.net
>>985
あれ?エコーやったのにその場で結果聞けなかったの?
CTやってるってことは大きい病院だよね?結果は正確に出るだろうから良く聞いてきな。
まぁでも、悪性だったとしても高い確率で寛解するからそんなに心配するなって。
不安なのは分かるけど結果は変わらないんだから良くても悪くても受け入れられる心構え作っていこーぜ。

987 :がんと闘う名無しさん:2016/04/13(水) 05:08:15.33 ID:p/nueA9o.net
>>985
俺もその場で告知されたな
肥大化が進んでいて腫瘍なのは明らかになってたしエコー取っている最中すぐ言われたよ

その辺りは病院次第だろうけど念のため腫瘍マーカー見ているのなら様子見かな

988 :がんと闘う名無しさん:2016/04/13(水) 16:39:14.50 ID:CjXGixk4.net
>>985
>>987
レスありがとう。診断をしっかりに聞いてくる。
ガン家系だから慣れているのか、親からもなるようにしかならないから気にするな的なアドバイスもらったよ。

いい悪いは別にして貴重な経験と思って臨むよ。

989 :917:2016/04/14(木) 00:32:11.55 ID:IRB1TEeG.net
>>979

レスありがとうございます。
なんか次スレに向けて色々準備してる流れの中マイペースに自分の事ばかりですみません…。

自分は元々入院していた病院の主治医の判断で、
骨髄抑制が酷くてこのままじゃ投薬出来ないから、造血幹細胞を自家移植しよう、
という話になりました。

でも、結局そのために転院した癌専門の病院で
「今はその手法は主流じゃないし、何より化学療法前にやらなきゃ無意味」って言われて、
結局普通にセカンドラインやる事になりました。

癌専門なだけあって、説明もしっかりしてて安心感が格段上…。
元いた病院もきちんとした病院だったのに、こんなに違うんですね。

精巣腫瘍とわからずに化学療法ですか…その当時相当不安だったでしょうね。

990 :のむ:2016/04/15(金) 00:31:58.07 ID:y7NfQES0.net
定期検診一年放置してしまった。鼠径部に痛みとお腹が出てきた。顎のしたにしこりも。これはさすがに再発かな…

991 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 01:17:01.71 ID:xze68CSA.net
>>990
不安で寝れない

992 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 07:32:36.50 ID:MzOelyGa.net
>>990
さようなら

993 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 09:16:27.73 ID:r4DxS80e.net
>>990
急いで病院行って下さい

994 :のむ:2016/04/15(金) 12:44:15.22 ID:xze68CSA.net
精巣腫瘍の手術をしてから一年経って、去年の7月にいったきりだ。忙しくていけなかった。後悔しかない。来週の火曜日にCTとります。

995 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 16:28:00.39 ID:+NwyxRJ8.net
>>994
いや今日行こうよ
これは忙しいとかそういう問題でもないよね

996 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 18:26:52.00 ID:uIXRymcS.net
>>994
あの時は焦ったぜ、と笑い話になることを祈る。

997 :がんと闘う名無しさん:2016/04/15(金) 23:52:29.32 ID:atSNeAXf.net
>>995
予約でいっぱいで、火曜日が最短だといわれました。頭の両脇に赤い発疹ができて、喉に2センチのしこり、全身のかゆみと左鼠径部の痛みから、なんらかの病にかかっているとおもうので、不安です。

998 :がんと闘う名無しさん:2016/04/16(土) 05:15:50.95 ID:dwqwbkof.net
>>997
助かりません
残念です

999 :がんと闘う名無しさん:2016/04/16(土) 09:50:08.31 ID:Y6qOoK6R.net
提案なんですが、次スレ立てるときにIP表示にしませんか?
心無い人や宗教的温熱療法の人をNGにしたくって

ちなみに方法は
http://potato.2ch.net/test/read.cgi/indieidol/1452783620/
に書いている通り
スレッドを立てる際「本文1行目行頭」に
!extend:on:vvvvvv:1000:512
といれるみたいです。

1000 :がんと闘う名無しさん:2016/04/16(土) 09:55:40.03 ID:nSvumeZV.net
ワチョーイで充分な気もするけど

1001 :963:2016/04/18(月) 16:54:56.17 ID:wWdzPrr5.net
ノンセミノーマ確定しました。
CTでは転移はないようで、さっそく明日摘除手術。
ネットの情報は凄いね。予想通りの診断だったので告知されても落ち込まなかったよ。

1002 :がんと闘う名無しさん:2016/04/18(月) 17:26:11.66 ID:/F2XB5zA.net
>>1001
どんまい
早期発見できてよかったじゃん
簡単な手術だけど、がんばれよ〜

1003 :がんと闘う名無しさん:2016/04/18(月) 19:23:12.09 ID:ZZ2R6Iz1.net
>>1001
心配なこととかあったら気軽にここに書き込んでくれよ
愚痴でも泣き言でもいいからさ

>>999-1000
俺もワッチョイに賛成

> ※スレ立ての際は本文一行目冒頭に
> !extend:on:vvvvv:1000:512を追加でワッチョイ、
> !extend:checked:vvvvvvでワッチョイ+IP

…だそうだ

1004 :がんと闘う名無しさん:2016/04/18(月) 21:11:00.58 ID:QbEZYdaK.net
>>1001
963さんかな?
転移無しならオペ後経過観察になりそうだね

1005 :955:2016/04/21(木) 18:12:01.43 ID:+NvYucb+.net
980過ぎたので次スレ建ててみますね

1006 :955:2016/04/21(木) 18:43:22.77 ID:+NvYucb+.net
スレ建て出来ず。。。ワチョイ非対応っぽい

仮置き
こちらは男性特有のガンである「精巣腫瘍」について話し合うスレッドです。
もしかしたら精巣腫瘍かも?という方や現在治療中の方、治療を終え完解された方など気軽に話をしましょう

【前スレ】
 【男性の癌】精巣腫瘍 3玉目 [転載禁止]c2ch.net
 http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1415334632/

【精巣腫瘍とは】
 精巣腫瘍とは精子をつくる精母細胞や男性ホルモンを産生するライデイヒ細胞が何らかの異常により腫瘍化したものです。
 主に睾丸(金玉)に発生するガンですが稀に他の場所で原発することもあります。
 青壮年が掛かることが多く若年性のためガンの進行が非常に早く転移する可能性が高いですが放射線治療や抗がん剤治療の有効性があり転移していても治療する(完解)しやすいガンです
 腫瘍化する原因は遺伝性やエストロゲン暴露など色々と考えられるが現在の所はっきりとわかっていません。
 生殖細胞のことを胚細胞と呼ぶことから胚細胞腫瘍と呼ばれることもあります。

【注意・お願い】
★あくまでも精巣腫瘍について話し合うスレになります。
・民間療法や宗教などスレが荒れる原因になるのでカキコしないように、またカキコされていても相手しないでスルーするようにしましょう。
・腫瘍のタイプ、ステージ、病状により個人差がありますので、あくまでもこちらのスレの情報は参考程度にし、主治医とよく相談の上治療方法を決めてください。
・スレに書かれている症状以外にも無自覚症状で発覚する事もあります。疑わしい場合は自己判断などせずに病院を診察することをお勧めします。

1007 :がんと闘う名無しさん:2016/04/21(木) 18:45:08.78 ID:bgPIfu6q.net
【男性の癌】精巣腫瘍 4玉目 [無断転載禁止]©2ch.net
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/cancer/1461231878/

1008 :がんと闘う名無しさん:2016/04/21(木) 19:50:28.03 ID:KVPsSClq.net
>>1007
乙です
>>977さんもテンプレ原案乙でした

1009 :963:2016/04/21(木) 20:28:57.88 ID:MUp+ExSd.net
963です。皆さんレスありがとう。

無事退院しました。
先生からはこれ以上早期発見はなかなか出来ないからよくぞ来たと言われました。

経験の少ない病院だと、早期では逆に経過観察にされてよくないケースがあるそうです。
テンプレにいきなり大病院と書いてましたがまさにその通りと思いました。進行の早いガンなのでCTやエコーもすぐに出来ないと困りますし。

来月中旬に病理検査と腫瘍マーカーの経過の結果が出るとの事。
ノンセミノーマだと転移なしでもシスプラチンやるのかなぁ…

1010 :がんと闘う名無しさん:2016/04/21(木) 20:43:21.97 ID:+NvYucb+.net
>>1009
よかったねー
非セミでも経過観察を選ぶ事もあるみたいよ
先生方次第だね

1011 :がんと闘う名無しさん:2016/04/21(木) 22:01:36.77 ID:KVPsSClq.net
>>1009
お疲れさま
早期発見でよかったね
にしても、入院期間短いね

1012 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 11:39:25.56 ID:E5eblTSj.net
>>1007 乙です。

>>1009
手術お疲れ様でした。傷ってまだ痛みます?

>>1011
俺も来週摘出の予定だけど入院全部で5日予定だな。
よく10日とか聞くけど最近は短いんかね?

1013 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 11:58:04.43 ID:XKliyoms.net
タマ抜いた時は手術前日入院、翌日退院の二泊三日だったよ

1014 :963:2016/04/22(金) 13:50:20.17 ID:THVJpa5/.net
今週の月曜に精巣腫瘍確定、火曜AM入院PM手術、木曜AM退院、でした。腹筋を使う動作で痛みがでますね。
起き上がるのとしゃがむのは結構大変でしたが、昨日はもう日常生活に支障はなくなりました。
事務仕事であれば復帰可能と思います。

痛みは人それぞれのようですが、10日もすれば運動がOKになると聞いています。

1015 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 15:07:21.55 ID:wZMkSiWx.net
>>1014
なるほど、回答ありがとうございます。
安心しました。お大事にして下さい。

1016 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 18:54:35.37 ID:N/7V+udk.net
景気付けに・・・
ガンガン7拍子~\(^o^)/~

ガンガンガンッガンガンガンッ
ガンガンガンガンガンガンガンッ

X2

ガァーーーンッ
ガァーーーンッ

ガンッ ガンッ ガンッ ソレ!

1017 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 20:01:38.17 ID:M11gs7X7.net
>>1014
二泊三日とは早いねー
俺は15日くらい入院してたよw
ステージ2確定してたから追加治療決まってたしオペ後発熱ダウンしたからさらにだよね
オペ傷は縫合?ホッチキス?

1018 :963:2016/04/22(金) 20:17:23.93 ID:THVJpa5/.net
>>1017
傷口はちょっとわからないですね。
傷を閉じてテープを貼ってるのですが、抜糸は必要なくテープも剥がれるまで放置でいいそうです。
おそらく美容整形でするような埋没法みたいなやり方と思われます。

15日入院とはお疲れさまです。オペ後の発熱って地味に辛いですよね。自分も少しですが出ました。
傷口の痛みよりこっちの方がうっとおしかったです。笑

1019 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 20:21:44.12 ID:H3yhDhdU.net
>>1018
38度を3日だったから何らかの合併症じゃないかな

1020 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 20:45:35.43 ID:5Xg8Hkla.net
傷口はボンドみたいのでつけられたなあ

1021 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 22:25:26.63 ID:737PmhzC.net
俺は11日入院したなぁ。
傷口は縫合だったけど、糸は溶けるとかで、抜糸は必要なかった

1022 :がんと闘う名無しさん:2016/04/22(金) 22:28:41.42 ID:HAysbiCu.net
1000なら全員無事寛解

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