ふと「帰りたい…」って思うことない？ [533895477]

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「帰りたい」→「誰に会いに？」　認知症介護の対話法大切なのは、行動の根底にある「思い」探ること

夜中に歩き回る、食事や入浴を拒む、幻覚や妄想を訴える――認知症高齢者が繰り返す様々な行動が、介護施設などで問題視される例は枚挙にいとまがない。
受け入れの継続が困難とほのめかされて、困惑する家族も。最近はコミュニケーション技法を導入して、改善を促す施設や病院が登場している。

「認知症の夫が『夜中に歩き回り、職員が疲弊している』と入居先に言われて、別の施設を探さざるを得なくなった」と語るのは名古屋市に住むFさん（80）。
グループホームなどの介護施設は、ケアが難しくなった利用者の退去を求める際は他の施設や病院を紹介するよう自治体のガイドラインが定めている。
施設側が利用をはっきり断る例はまれだが「他の利用者が迷惑している」「職員が疲弊する」といった遠回しな表現で伝えてくることが多い。
困ったFさんはケアマネジャーに相談。介護サービス事業のエル・シー・エス（名古屋市）の、介護施設併設のサービス付き高齢者向け住宅（サ高住）に夫（83）を託した。

バリデーションに詳しい関西福祉科学大学社会福祉学部の都村尚子教授は「認知症高齢者が繰り返す行動の根底には、思いがうまく伝えられないもどかしさがある」と解説する。
スタッフがバリデーションを実践する病院も登場した。その一つ、さくら会病院（大阪府大阪狭山市）の笹山久美代看護部長は「認知症高齢者の人生の歩みを看護師が尊重するようになった」と語る。その結果、患者とのやりとりが円滑になり、「困った行動も少しずつ減った」。
「介助を拒むのは、高齢者の防御姿勢の表れ」と語るのは、フランス発の介護技術「ユマニチュード」の普及に取り組む、国立病院機構東京医療センター（東京・目黒）総合内科医長の本田美和子氏。
視線や言葉、触れる技術などを総動員して「あなたを大切に思っている」と相手に理解できる形で伝える。介護職員や看護師に広がり始めた。
これらの技法の習得には専門の研修が必要だが、都村教授は「介護する側がその考え方を踏まえて相手に寄り添うだけでも、認知症高齢者の言動は驚くほど変わる」と語る。

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