膠原病内科医を目指す

1 ：名無しさん＠おだいじに：2012/05/25(金) 21:36:43.66 ID:LtQQq0R+.net

しばしば不定愁訴のゴミ箱と揶揄される膠原病内科

そんな科にやりがいを見出し、情報交換をするスレです

2 ：名無しさん＠おだいじに：2012/05/25(金) 21:41:02.56 ID:???.net

八千代先生は可愛いなあ

3 ：名無しさん＠おだいじに：2012/05/28(月) 23:39:08.66 ID:2cFlRYaZ.net

オレンシage

4 ：名無しさん＠おだいじに：2012/06/14(木) 19:12:13.48 ID:S6U7tT8n.net

感染症に興味あったが気がついたら膠原病ばっか見てた

5 ：名無しさん＠おだいじに：2012/06/15(金) 00:30:06.64 ID:0E7pvvt8.net

もういいよ、不定愁訴専門医で
好きに呼んでくれ

6 ：名無しさん＠おだいじに：2012/09/14(金) 11:12:43.55 ID:8fgfKChu.net

age

7 ：名無しさん＠おだいじに：2013/01/16(水) 21:47:59.51 ID:???.net

a g e

8 ：名無しさん＠おだいじに：2013/01/17(木) 01:44:40.75 ID:???.net

某有名大学病院の膠原病科に一度かかって、膠原病専門の医者と
いうものに疑問を持った。膠原病といえる段階ではないが、
経過観察は必要という診断で、歩いて帰るのもやっとなのに
その現況に対し、何の処置もアドバイスもしてもらえず、
苦しんでいるのに、膠原病とまでは言えない、と言う
ばかりで、途方にくれた。
何となく感じたのは、膠原病科に何年も在籍してしまった医者は、
膠原病の範囲以外のことはまるで出来なくなり、独立開業にも
心細い力量になってしまっているんじゃないかって気がした。

9 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/08(日) 00:19:50.29 ID:Bqr96Uy9.net

それは膠原病内科医だからじゃなくて大学病院だからだ

膠原病じゃないなら大学の医師に診てもらうは無理だし、今の時点で膠原病じゃないなら定期的に市中で経過見てもらっていざ疑いが濃厚になってきたら再度紹介してもらうしかない

一般市中病院では膠原病科はゴミ箱扱いだ

正確な診断がつかず、心の病かもしれない、どの専門医も診たがらない患者を押し付けられる、そういう科

だがそういう患者はたくさんいる

それが現実

10 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/08(日) 00:21:27.98 ID:???.net

というか8ヶ月も前の書き込みに何言ってんだ俺...日時見てなかったorz

11 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/09(月) 13:50:42.44 ID:???.net

新専門医制度だとどういう扱いになるんだ？
今のところ膠原病専門医は存在してなくて、リウマチ専門医()がその代用みたいになってるけど

12 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/09(月) 18:55:28.00 ID:???.net

>>11
どうなるんだろね
実際リウマチ専門医は整形メインだからな

内科で持ってる人はまだマイノリティだし

でも実際リウマチ学会行ったりするとシェーグレンとかサルコイドーシスとか血管炎とか感染症のブースもあって内科医でにぎわってるしな

とっとと膠原病専門医作って内科は内科で見識深めて行く方向に出来ればいいのだが、リウマチ学会が黙ってないわな

内科の会員がゴッソリ流れるだろうし

13 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 00:34:18.88 ID:sVhydH5Q.net

てか本当になんとかしてこのスレ盛り上げて行きたい
膠原病って自業自得でなる病気じゃないし、たとえ治らなくても痛みや症状とってあげるだけで相当感謝されるし

緊急は少ないし、特殊手技はないけどかわりに開業しやすいし、いいとこたくさんあるんだよ

職場選べばまったりできるし、膠原病内科に興味ある2-3年目とかいないか？

14 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 00:35:18.75 ID:???.net

いないよな。。マイナー科だし、、
でも膠原病専門にしてサブスペで透析とか簡単な気管支鏡くらい出来ればめちゃくちゃ重宝されるんだがなぁ

15 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 10:07:48.63 ID:???.net

整形外科が診るリウマチって、荒いんだよね
副作用、合併症チエックを敢えて避けてんじゃないの？って感じ

酷いのになると、採血でもわざわざ血糖値はは外したり、
間質性肺炎は「内科疾患だから興味がない」って感じで丸投げだし

16 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/10(火) 12:33:54.18 ID:???.net

まぁ確かにな
いまやBioの台頭でオペ件数も減ってるし、合併症チェック出来ないなら内科で管理した方がいい症例は多いと思う

17 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 00:01:59.05 ID:B+snx5BB.net

期待あげ

18 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 01:13:51.79 ID:???.net

指導石
研修医の先生さ、 ＣＲＥＳＴも疑わしいから、ドモホルン内科にコンサルトな
研修石
何か出しときますか？

指導石
片っ端から出しといて。
必ず数個は命中するから。

19 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 01:29:15.00 ID:???.net

指導石
｢研修医の先生さ。アンカも出しといてね｣

研修石
｢疑い病名どうしますか？｣
指導石
｢ＰＮでいいよ｣

研修石
｢疑う症状ないですよ｣

指導石 ｢極初期には疑う症状ないのがcollagenだから。不明熱でいいよ。跳ねられたら詳記に書くから。除外はした方がいいよ絶対。｣

20 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/17(火) 05:50:19.19 ID:???.net

指導石
研修医の先生さ SjSをスジョーグレン症候群とか読んでた看護婦いたけど ドモホルン内科の重要性機会があればlectureしてやれよな

研修石
いくらなんでもスジョーグレンはギャグでしょ？

指導石
ギャグじゃないほんとうだ。 ウムラウトとは何なのかも機会があればlectureしてやれよ。

21 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/21(土) 01:44:27.96 ID:???.net

膠原病内科興味ある初期なんですが、膠原病勉強させてもらうにはどうすればいいんですかね？
なんか呼吸器膠原病内科とかいくと、COPDとか肺がんばっかりみるような気がするんですが。

22 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/21(土) 03:39:15.20 ID:???.net

>>21
んなことはないぞ
うちは呼吸器膠原病だけど、どっちかつーと肺炎だらけだ
今俺の持ち患の内訳

ループス腎炎
ANCA血管炎に肺炎併発
チャーグストラウスに好酸球性心筋炎併発
BIO導入入院
FN
誤嚥性肺炎
腎盂腎炎

カルチはたまーにターミナルの疼痛緩和やらやってるくらいで抗がん剤は使ったことない
何でも内科化してるフシはあるが、飽きが来なくてそれなりに楽しい
興味あるならうちに見学おいでよ
ボス優しいよ、悪いとこも教えるし、見学来てくれたら経費に行って飲み代出してもらえるしww

23 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/21(土) 21:00:17.18 ID:???.net

>>22
ご丁寧に返信ありがとうございます
なるほど、やはり肺炎はどこにいっても多いのですね・・・

22さんの症例見てるだけでもすごい興味湧きます
なんでも内科きらいじゃないです
ちなみに大学ですか？市中ですか？
なんとなく膠原病は大学か大病院がメインというイメージですが

24 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 00:04:16.91 ID:???.net

>>23
いえいえー
うちは市中っすよー
何でも内科というか、悪く言えばゴミ箱ってことになるかもですがね。。

大学だと合併症や薬の副作用出たら、専門科に丸投げしちゃうことが多いのでしょうが、良くも悪くもうちは専門手技や特殊な管理が必要なければそれ以外の内科加療は抱え込んで全てやります

力も度胸もつきますけど、怖いっちゃ怖いです

あと内科でもカテや内視鏡や透析、気管支鏡などの特殊手技がないので、病棟と外来だけで仕事がほぼ完結します

だもんで患者の容体さえ落ち着いてれば定時で上がれます

これが膠原病科のいいとこでもあり、悪いところでもありますね

25 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 21:40:06.44 ID:???.net

>24
理想論かもしれませんが、患者さんにとっては最後の砦ですね
かっこいいと思います

ぼんやりと業務の内容が見えてきてすごく助かります
確かに上であったように呼吸器か腎臓の手技があれば便利そうですね
色々自分の性に合ってそうです
今度の休暇にいろいろ見学してみます
特定するのはちょっと憚られるので、もしよろしければざっくりどの辺の病院で働いておられるのかだけ教えていただけると嬉しいです
ありがとうございました！

なんか明らかに先輩なのでついこんな口調になってしまったんですが、すいません、、

26 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 22:53:05.08 ID:???.net

>>25
そうですね、実際は色々問題もあって、抱え込むというか他科が膠原病ベースというだけで嫌がって取ってくれないという側面が大きいかと思います

一方それと引き換えに、かかっている患者さんからは信仰心に似た感謝を受けることも多いです

色んな症状が出る膠原病ならではですが、「うちではみれない」と言われて色んな科をたらいまわしにされて最後に行きついたのが私達のところってケースがまれではないからです

あと超過疎スレなので問題はないと思うのですが、場所は愛知、岐阜、三重、静岡の東海地方のどっかです

27 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/22(日) 22:58:00.20 ID:???.net

すいません、蛇足ですがたらいまわしという表現は適切じゃないですね

訂正します

受け入れ不能が正しいと思います
診てあげたくても膠原病の診療経験が無ければ、そりゃ未知すぎて誰も取りたくないと思います

自分だって逆の立場だったら手出ししたくないと思うでしょうから。。

28 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/24(火) 16:21:44.97 ID:???.net

リウマチ気質がめんどう

29 ：名無しさん＠おだいじに：2013/09/25(水) 00:20:27.11 ID:???.net

まぁでもそんなこといったら臨床そのものが出来ないわなww
消化器でアル中、循環器でなまぽ心不全、透析気質、がん患者のオンコサイコロジー
etc
ERなんかは全部来るわけでww

不安神経症なんかはどこにでも来るし

30 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/04(金) 20:24:38.00 ID:ZOkFhjjl.net

あげ

31 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/07(月) 23:15:51.99 ID:XnZ918Sk.net

>>26
愛知だな

32 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/07(月) 23:19:39.87 ID:???.net

クレスト症候群をクレスタ症候群と記録に書いた馬鹿看護婦。

いまクレスタの加速が心地よい。 トヨタの最高級パーソナルセダン
クレスタ

33 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/08(火) 01:25:09.43 ID:???.net

クレスト症候群をクレスタ症候群と記録し それをクリスタル症候群と誤認した新米茄子

34 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/09(水) 23:38:25.41 ID:???.net

膠原病するんだったら大学入局するもん？

35 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/09(水) 23:49:18.40 ID:???.net

>>34
地域によるな
市中でも頑張って自前で医者まかなって運営してるとこもある

うちの県は大学にアレ膠ないから医局と関連ない膠原病内科医ばっかり

36 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/11(金) 00:58:51.11 ID:???.net

>>35
なるほど
医局に人事頼らない病院っていいな
なんかリスキーだけど

37 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/11(金) 08:00:10.45 ID:???.net

>>36
そう、リスキー
いまのところいいけど、いつ誰がやめるかわからない

38 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/21(月) 16:54:05.14 ID:NGy2IDr3.net

Bio大杉

39 ：名無しさん＠おだいじに：2013/10/21(月) 19:08:39.85 ID:???.net

シンポニーって何か響きがいやらしいよね

40 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/01(金) 20:07:49.78 ID:???.net

□□□□□□□□□ モンテ三笠君物語 □□□□□□□□□
６０過きの独身男性教員で、ハエやゴキブリと同居しています
業績がほとんど無く、Ｍ大で給料泥棒をやっています
元同僚に中傷書込みしたことがばれて毎日、逃げ回っています
あと３年で定年、一度しかない人生は、やり直しが効かないです

41 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/06(水) 23:51:59.96 ID:isPBYl5S.net

あげまんじゃぱん

42 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/08(金) 15:48:46.00 ID:fgddIfUO.net

有給とったが患者がステロイドせん妄起こして大変だから助けてって病棟から電話来た
おちおち休めない

43 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/28(木) 23:46:51.53 ID:t2RJAzKG.net

年末年始休みとったったった

44 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/29(金) 18:50:38.67 ID:COC5o1SA.net

チェルノブイリでは、
被曝した子供たちは白血病、ガン、
膠原病を多く発症しているそうです。

あと血族婚姻ばかり繰り返し行った家系に
重症域の膠原病、主に子供が多いと保健関係者から
報告を受けました。
DNAの損傷、誤った形で遺伝子が形成されて
いるのではないでしょうか。

その事実が大きく関与していれば
被害者ですね。
患者としての人権まで批判され損なわれ
あんな治療薬ばかりで。

45 ：名無しさん＠おだいじに：2013/11/29(金) 22:30:10.45 ID:X6eb0V0J.net

(↓ではない専門医の方ごめんなさいね)
>>1
不定愁訴▼医師のゴミ箱が正解では。
セクハラ、性犯罪男性医師がよく選択している。
他医療者がそう伝えていた。
女性医師の中にはＢＰＤ境界性パーソナリティ障害の高機能症状で
患者と接し恫喝し、他職員の前では患者には
天使のような態度に切り替え、時と状況変われば、
おとなしい患者に悪魔の態度、ＢＰＤの急性症状、憑依的な態度。
症状に在る慢性化した虚言癖により対人操作コントロール。あまりバレてないね。
医療者の前では隠しているため。
>>1のその説明も>>1が境界例タイプだとしか。
だから指導医辺りからこの科を勧められたのでは？
境界例タイプのためか。

46 ：裁判負一声会さくら接骨院親分歌代英二：2013/11/29(金) 23:36:14.25 ID:+fTQ7155.net

cvf

47 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/04(水) 12:57:40.27 ID:???.net

リウマチ、膠原病だけを標榜しての開業は成り立つものだろうか。
場所によりけりかもしれないけど。

48 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/04(水) 13:03:48.99 ID:???.net

場所というか病院とのコネだよね
近隣の病院からリウマチや膠原病疑いの人とか、生物製剤打つだけの人とか紹介たくさん来れば儲かるだろうけど

49 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 00:09:01.91 ID:???.net

やっぱマイナー科の宿命として入局は必須？
病院のサイト見ても全然求人が無い

50 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 01:17:03.85 ID:???.net

>>49
田舎で良ければいくつか求人あったけどな
東海地方とか関西地方の病院だけど
市中で

51 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 04:52:25.89 ID:???.net

>>48 整形外科が生物製剤を打ったりしてるからな。

52 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/23(月) 17:08:59.23 ID:2ODaXszs.net

あげ

53 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/25(水) 22:07:35.45 ID:???.net

たまたま地元に近いとこでどこのジッツでもない膠原病科見つけた
来年からそこで働くことになった

54 ：名無しさん＠おだいじに：2013/12/31(火) 00:04:53.76 ID:1a4tWch4.net

年末あげ

55 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 18:10:43.08 ID:h+Skx6gw.net

研究メインでオヌヌメな入局先ってある？

医科歯科考えているのだが

56 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/19(日) 23:59:39.11 ID:???.net

研究したいなら女子医大か慶応か京大じゃね

57 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/20(月) 23:58:19.12 ID:4Xzd8/Z1.net

リウマチ専門医、感染症専門医
あと他にどれとろうかな

58 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/21(火) 00:14:08.49 ID:???.net

産業医

59 ：名無しさん＠おだいじに：2014/01/24(金) 10:20:26.19 ID:???.net

慶應　竹内
女子医　山中
産業医　田中

60 ：名無しさん＠おだいじに：2014/02/23(日) 21:01:11.73 ID:???.net

呼吸器と兼任して気管支鏡もやりたい時はどうしたらいい？

61 ：名無しさん＠おだいじに：2014/05/05(月) 21:28:44.44 ID:/KMXP74p.net

なぜ他の内科でなくリウマチを選んだのか知りたい

62 ：名無しさん＠おだいじに：2014/05/05(月) 22:24:56.63 ID:???.net

>>61
東大病院勧誘乙

63 ：名無しさん＠おだいじに：2014/06/11(水) 21:14:15.33 ID:???.net

膠原病で有名な医局はどこだろう？

64 ：名無しさん＠おだいじに：2014/06/12(木) 05:46:32.39 ID:???.net

お？人いる？

65 ：名無しさん＠おだいじに：2014/08/09(土) 23:08:44.61 ID:???.net

西なら大医
東なら慶応か女子医
他にあったっけ？

66 ：名無しさん＠おだいじに：2014/08/14(木) 06:45:34.04 ID:???.net

慶應も女子医も何が理由で有名なんだ？

67 ：名無しさん＠おだいじに：2014/08/17(日) 17:24:58.46 ID:???.net

産業医