【第110回】医師国家試験予想問題Part.2

1 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 15:31:48.68 ID:???.net

前スレ
【第110回】医師国家試験予想問題 [無断転載禁止]©2ch.net
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1453253627/
本スレ
【第110回】医師国家試験 Part 19 [無断転載禁止]©2ch.net
http://hayabusa6.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1453645636/

49 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 21:38:04.08 ID:???.net

>>48
あの解説は微妙やと思うけどな
クエバン解説だと遺伝は確定的影響や、ってことにしとるけど、厚生省は遺伝なんてしないんやで！って伝えたいわけだから矛盾しとる

50 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 21:43:44.31 ID:???.net

見直したら>>49は色々間違ってるんでなしでお願いします
確認もせずレスするんじゃなかった
ROMるわすまん

51 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 21:53:33.87 ID:???.net

QBの解説書いてる人って国試をちゃんと分析してるわけじゃないしな
言ってることは間違ってないけどポイントそこじゃないだろってのが多い
コメントに至っては国浪のバイトだろ

52 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 21:56:27.74 ID:???.net

組み合わせとして間違っているものは何か
２つ選べ

a ビタミンB1欠乏ーー踵打歩行
b 糖尿病ーーーーーー鶏歩
c 多発性硬化症ーーー分回し歩行
d 多発性筋炎ーーーーアヒル様歩行
e ビタミンB12欠乏ー酩酊様歩行

53 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 21:57:48.49 ID:???.net

ae

54 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:01:38.60 ID:???.net

あえ

55 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:03:25.24 ID:???.net

be？
かかとうちって何や…
鶏歩とかCMTと一対一対応やわ

56 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:07:35.16 ID:???.net

>>23
普通に国試で出たらd選ぶが、個人的にはcやなw
そんな偏見持った母親がいる所に嫁ぎたくないわ

57 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:07:39.92 ID:???.net

>>50
ROMらなくてもいいよ。
ここに寄りついた人は、みな仲間だ。
あと10日がんばろう

58 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:09:44.10 ID:???.net

ae

59 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:12:06.56 ID:???.net

>>55
あえっぽいな
悔しい

60 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:13:10.12 ID:???.net

正解 ae
a×ウェルニッケ脳症による小脳の障害で酩酊様歩行となる
b 糖尿病では前脛骨筋麻痺により鶏歩となる
c 多発性硬化症による錐体路障害により痙性片麻痺歩行となる
d 多発性筋炎による肢帯筋の障害により動揺性歩行となる
e×亜急成脊髄連合変性症による後索の障害により感覚性運動失調となる

61 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:17:55.97 ID:???.net

鞍鼻をきたすのはどれか
２つ選べ
a 側頭動脈炎
b 外傷
c 若年性特発性関節炎
d 再発生多発軟骨炎
e 全身性硬化症

62 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:19:35.88 ID:???.net

bd

63 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:20:47.53 ID:???.net

>>61
はいwegenerと思ったらないのか...
bd？

64 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:21:27.16 ID:???.net

>>52
aとeが逆なのか。
よくもまあ、抜けというか大穴があるｗ

65 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:26:18.68 ID:???.net

正解 bd

鞍鼻(あんび)の原因には外傷性、先天性、感染性、自己免疫性がある
自己免疫性としは多発性血管性肉芽腫症と再発生多発性軟骨炎がある

66 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:51:22.43 ID:HqLTXedo.net

正しいのはどれか
a)偽性副甲状腺機能低下症1a型はEllsworth-Howard試験で反応がある
b)偽性副甲状腺機能低下症1b型はAlbright徴候がみられる
c)偽性副甲状腺機能低下症2型はPTH分泌不足による低Caがみられる
d)偽性偽性副甲状腺機能低下症はPTHが高値にもかかわらず血中CaとPが正常をしめす
e)偽性特発性副甲状腺機能低下症はPTHは分泌されないにもかかわらず血中PTHは高値をしめす

67 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:53:27.55 ID:???.net

b

68 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:53:39.48 ID:???.net

これはb

69 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 22:55:51.67 ID:0/V93PLb.net

特発性食道破裂（Boerhaave症候群）について正しい記述を１つ選べ。
A　食道・胃接合部付近に裂創が生じる。
B　２回目以降の嘔吐で吐血する。
C　ヘリコバクターピロリ除菌療法後に増悪する。
D　肺呼吸音が減弱する。
E　保存的治療が第一選択となる。

回答

http://jeccr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13046-015-0221-y

70 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:01:09.79 ID:???.net

>>66
b

71 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:04:14.93 ID:???.net

>>69
a
何このリンク

72 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:04:20.00 ID:???.net

>>69
d

73 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:05:26.79 ID:???.net

一般問題なのに長いのは不適切やで

治療薬と適応疾患の組み合わせとして間違っているものはどれか
２つ選べ
a エリスロマイシンー百日咳
b エトスクシミドー欠神発作
c エルゴタミンーレイノー病
d エンタカポンーパーキンソン病
e エダラボンー肝障害

74 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:06:13.02 ID:???.net

>>71
aはマロリーだな
dか

75 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:06:36.67 ID:???.net

>>73
ce

76 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:08:21.09 ID:???.net

>>73
adは合ってると思う…
bcか？

77 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:09:59.63 ID:???.net

>>73
ce

78 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:10:24.35 ID:qmWvpHBO.net

>>66の正解はeです

79 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:10:31.19 ID:???.net

てんかん薬とかバルプロ酸、カルバマゼピン、クロナゼパム、ACTHくらいしか知らんやで

80 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:11:49.25 ID:???.net

>>78
解説プリ
PTH不応症かと思ってたが

81 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:12:27.54 ID:???.net

>>69
A
食道下部と付近ってどれくらい幅あるかわからんけど

82 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:15:52.17 ID:???.net

>>80
よく読んだら偽性副甲状腺機能低下症ちゃうかったw

83 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:16:53.60 ID:???.net

>>81
部位はaかーー　勉強になった。ちなみに食道破裂って胸水やら気胸やらあったと思ったんだがdは違うの？

84 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:16:59.35 ID:???.net

>>75
>>77

正解 ec
a 百日咳にはマクロライド系
b 欠神発作に使用される抗てんかん薬
c×片頭痛の急性期に使用される血管収縮薬のため、レイノー病や心筋梗塞には禁忌
d パーキンソン病に使用されるCOMT阻害薬
e×脳保護薬であり、肝障害には禁忌

85 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:17:58.35 ID:???.net

>>84
訂正
調べたらエダラボンの禁忌は腎障害でした
申し込わけない

86 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:19:37.08 ID:???.net

>>83
おい、それ解答じゃねえだろww

87 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:19:55.60 ID:???.net

>>83
部位は食道横隔膜直上(左壁)やで

88 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:21:44.55 ID:???.net

>>86
ぎゃあああｗｗｗ　色々ごめんよぉーーー

89 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:24:03.96 ID:qmWvpHBO.net

偽性副甲状腺機能低下症1a型はEllsworth-Howard試験で無反応
b)偽性副甲状腺機能低下症1a型と偽性偽性副甲状腺機能低下症ではAlbright徴候がみられる
c)PTH分泌不足による低Caがみられる のは特発性副甲状腺機能低下症
d)偽性偽性副甲状腺機能低下症はAlbright徴候をしめすのにPTH・血中CaとPが正常をしめす
e)偽性特発性副甲状腺機能低下症は生物活性のないproPTHが分泌されPTHは分泌されなくなるが、
現在の検査方法ではproPTHとPTHが交差するためPTHがあるような結果が出る

90 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:25:29.55 ID:???.net

トゲアリトゲナシトゲトゲみたいな名前やなw

91 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:36:25.39 ID:???.net

>>69
dだろ
ブールハーフェは呼吸音減弱

92 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:36:33.64 ID:???.net

intactPTHが測れるようになった今、こんな細かいのは出ないんだろうなあ

93 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:39:59.45 ID:???.net

孝志郎も覚えなくていいっていったから覚えてない

94 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:43:21.64 ID:???.net

国試過去問９６Ａ３２ Boerhaave症候群（ブールハーフェ症候群）
53歳の男性。昨夜大量に飲酒した。
今朝、数回嘔吐した直後から激しい心窩部痛が出現したため来院した。
上部消化管造影写真を以下に示す。
この患者にみられるのはどれか。
（造影写真で、食道下部から左肺に造影剤が漏れている）
(1)　皮下出血
(2)　頚部皮下気腫
(3)　左肺呼吸音減弱
(4)　左声音震盪減弱
(5)　腸雑音亢進

a. (1)(2)(3)
b. (1)(2)(5)
c. (1)(4)(5)
d. (2)(3)(4)
e. (3)(4)(5)

正解：ｄ
特発性食道破裂 Boerhaave症候群
http://meddic.jp/Boerhaave%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

95 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:46:05.05 ID:???.net

URLは無条件でNG

96 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:46:33.35 ID:???.net

梅毒について正しいものはどれか．2つ選べ．
ａ　外陰部疼痛をきたす
ｂ　バラ疹は第�T期にみられる．
ｃ　扁平コンジロームは第�U期にみられる
ｄ　TPHAにも生物学的偽陽性がある．
ｅ　胸部大動脈瘤の原因となる

97 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:48:13.63 ID:???.net

ce

98 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:51:08.91 ID:???.net

>>96
cd

99 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:54:41.98 ID:???.net

>>96
ce

100 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:57:14.10 ID:???.net

>>96
ce

101 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/27(水) 23:57:26.70 ID:???.net

>>96
正解 ce
去年の予想問題より
http://web-informa.com/benkyo/20140925-2/

102 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:00:30.88 ID:???.net

Boerhaave症候群　[研修医教育]
やはり2回目に来院された時点で入院させなければならないでしょうね。

http://kekimura.blog.so-net.ne.jp/2010-01-17

103 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:00:37.81 ID:???.net

>>101
外部URL貼る奴はNG

104 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:01:08.60 ID:???.net

>>103
なんでなんw

105 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:12:32.98 ID:???.net

Quincke浮腫にまず使うのは何か
a アドレナリン
b ロイコトリエン拮抗薬
c 抗ヒスタミン薬
d ガストリン
e ステロイド

106 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:13:44.19 ID:???.net

わからんe

107 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:20:55.20 ID:???.net

>>105
食物アレルギーのことな

108 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:31:18.29 ID:???.net

アレルギーだからcか

109 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:31:45.74 ID:???.net

ステロイド軟膏
e

110 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:35:37.70 ID:???.net

http://www.hae-info.jp/hae_condition.html
これ見るとステロイドも抗ヒスタミンも使うっぽいが

111 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 00:37:56.25 ID:???.net

クインケ浮腫ってなんか直近の国試で突然でたよな。診断わからなくても解ける問題だったが。

112 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 01:30:39.66 ID:???.net

正解はc
血管性浮腫に対する1stは抗ヒスタミン
重症でアナフィラキシーになり得る場合はアドレナリンを追加

113 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 01:52:26.00 ID:???.net

ステロイドは？

114 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 03:43:07.17 ID:???.net

国試勉強してると勘違いするけど、ステロイドは簡単に出していい薬じゃないんやで

115 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 09:52:00.98 ID:???.net

>>112
何を参考にしてる？
穂積はステロイド使うことになってるんだけど、数年で変わったのかな？

116 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 10:21:19.53 ID:???.net

>>115
ほずみんもファーストは抗ヒスタミン薬なんでない？ステロイドより先に書いてるし。間違いではないが、まず と書かれたらってゆーのは国試では常識だろ

117 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 10:56:11.29 ID:???.net

呼吸困難あったらエピネフリンが第一選択で、その他の治療薬に決まった優先順位とかなさそう。
http://emedicine.medscape.com/article/135208-overview#a1

118 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 11:47:30.46 ID:???.net

鼠径ヘルニアについて正しいの2つ

a 外鼠径ヘルニアは内ヘルニアである
b 外鼠径ヘルニアは外鼠径輪を通る
c 内鼠径ヘルニアは内鼠径輪を通る
d hesselbach三角は腹直筋、腹斜筋、下腹壁動静脈で囲まれる領域を指す。
e 治療の際に対側に対して予防的手術を行うこともある。

119 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 11:53:11.54 ID:???.net

>>116
なんとも言えんが、まあ頑張れ

120 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 11:54:40.36 ID:???.net

d,e?

121 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:11:00.94 ID:???.net

be

122 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:12:34.02 ID:???.net

bcは切れる
de

123 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:13:36.70 ID:???.net

>>121正解！

>>118の正解はbe

a × 体表から観察され、外ヘルニアである。
b ◯ 外鼠径ヘルニアの内容物は、内鼠径輪を通って鼠径管に入り、外鼠径輪から脱出する。
c × 内鼠径輪を通るのは外鼠径ヘルニアの方。内鼠径ヘルニアはhesselbach三角を通る。
d × 腹斜筋ではなく鼠径靭帯。
e ◯ ラパロで病側を治療するついでに対側も観察しヘルニアのリスクが高そうなら予防的手術を行うこともある。対側発症による再発は約10パーセントで、必須ではない。

124 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:16:45.13 ID:???.net

内は外、外は内を言葉だけで覚えると間違えそうになるな

125 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:18:54.59 ID:???.net

まじか、両方外鼠径輪通るんか…
dの知識は要らんやろ

126 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 12:47:20.14 ID:???.net

鼠径管の入り口を内鼠径輪、出口を外鼠径輪というのであって、
ヘルニアとしての内外と鼠径輪の内外は何の関係もない
うちの卒試には毎年出てるわｗ
国試的にはあまり役に立たない
106D7くらいか

127 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 17:25:23.71 ID:???.net

個人的に嫌いな範囲の問題だすでー

筋緊張低下と筋力低下をきたす疾患を2つ選べ

a.先天性筋強直性ジストロフィー
b.Down症候群
c.Prader-Willi症候群
d.Werdinig-Hoffmann病
e.Hunter症候群

128 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 17:26:17.18 ID:???.net

ｃｄ

129 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 17:29:43.81 ID:???.net

ad

130 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 17:47:52.92 ID:???.net

ad

131 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 17:48:49.39 ID:???.net

cd

132 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:04:10.26 ID:???.net

>>127
答えa,d
104D38、103E20あたりを参考に

a.○
b×筋緊張は低下するけど筋力低下はない
c×同じく筋緊張低下はあるが筋力低下なし
d○
e×筋緊張低下も筋力低下もない

133 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:06:09.94 ID:???.net

>>127
ad

134 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:07:20.52 ID:???.net

floppy infant　いちおうまとめ
Ａ：筋緊張低下に筋力低下を伴うもの
�@Werdnig-Hoffmann病
�A先天性ミオパチー
�B糖原病
�C進行性筋ジストロフィー症
�D筋強直性ジストロフィー症
�E重症筋無力症
�F周期性四肢麻痺

Ｂ：筋力低下を伴わないもの
�@Down症候群
�A脳性麻痺
�BPrader−Willi症候群
�CEhlers-Danlos症候群
�DMarfan症候群
�E先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）

135 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:19:32.23 ID:???.net

>>134
さんくす

136 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:50:23.21 ID:???.net

【カッシーナ速報】理化学研究所からの開示文書が届きました
https://www.nantoka.com/~kei/diary/?20140530S1

平成２３年０２月２５日入札公告「幹細胞研究開発棟2階交流スペース・ディスカッションルーム２用什器」
リンク先３、４ページ目

物品購入要求
起案年月日　２０１１年１月１４日
依頼要求元　計算生命科学センター設立準備室　合成生物学研究グループ
納入場所 所在地　神戸　建物　幹細胞研究開発棟
使用者　上田　泰己
件名　幹細胞研究開発棟2階交流スペース及び居室用什器
業者　２１００４１７ （株）　カッシーナ・イクスシー
合計金額 ４，８７２，０００

137 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 18:51:09.06 ID:???.net

理研の税金無駄使い、954万円高級家具カッシーナ・イクスシーの指定購入も大問題 : 千日ブログ 〜雑学とニュース〜
http://1000nichi.blog73.fc2.com/blog-entry-7696.html

税金の無駄遣い？STAP細胞関連経費1億4500万円 小保方晴子氏の検証実験参加は不要だったで書いた理研の税金の無駄使い。

　実は小保方晴子さんらのSTAP細胞関連だけでなく、別の問題にも触れられていました。扱いが小さかったんですけど、こちらもすごく問題だと思います。


(中略)


●本来なら大問題である税金の無駄遣い

　この高級家具の件は、小保方晴子さんが買ったのでは？と、STAP細胞疑惑のときにいっしょに話題になったものです。しかし、すぐに東大教授になった別の方のところで購入したものだと、断定されていました。

　違っていたら困りますし、名前を出しちゃうとあれかな？と思うので書きませんが、「カッシーナ・イクスシー　東大教授」あたりで検索すると簡単に出ます。もうあだ名が「カッシーナ」という感じになっていました。

　「計２８８個の穴があること」など、実質的に特定のブランド以外を排除した購入など認められるはずがないものであり、本来なら非常に問題です。これは小保方さん問題以上に返金を求めやすくないですかね？

　マスコミはこっちの問題ももっと追求すべきだと思います。

138 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:40:31.63 ID:???.net

特発性肺動脈性肺高血圧症の治療に用いられる薬剤のうち、適切でないものを選べ
a プロスタグランジンI2
b エンドセリン受容体拮抗薬
c PDE-5阻害薬
d 抗アルドステロン薬
e アスピリン

139 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:43:05.42 ID:???.net

acしか切れない
eで

140 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:46:03.19 ID:???.net

肺高血圧症ってrb載ってないよね

141 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:47:42.41 ID:???.net

>>138
え

142 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:48:08.83 ID:???.net

調べたけど全部合ってる？？

143 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:53:11.31 ID:???.net

え

144 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 20:57:03.12 ID:???.net

正解 e
病態生理が不明だった時代は予防的に抗凝固薬を入れていたが、2012年のガイドラインでは推奨されていない
プロスタグランジンI2には血小板凝集抑制作用があり、ワーファリンの併用は肺胞出血のリスクがあるため慎重投与となる

当たり前だがPGI2が治療となる疾患にアスピリンは入れない

145 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 21:13:55.21 ID:???.net

肺高血圧の分類とその治療の組み合わせとして間違っているものを選べ
a 特発性肺動脈性ーエポプレステノール
b 慢性血栓閉塞性ープロタミン
c 結合性組織病ーステロイド
d 先天性心疾患ー手術
e 新生児遷延性ー人工換気

146 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 21:18:08.50 ID:UmrTW80d.net

b

147 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 21:23:23.88 ID:???.net

ムズすぎぃ！
cで

148 ：名無しさん＠おだいじに：2016/01/28(木) 21:30:51.57 ID:???.net

>>145
b？