酒を飲むか飲まないかにかかわらず、不摂生な生活をしているとアルコール性肝炎に似た肝疾患に陥る。
放っておけば、肝炎→肝硬変→肝がんへと進行する。
「沈黙の臓器・肝臓の健康に気を付けよう」と、7月28日には日本肝炎デーが厚労省により実施されたばかり。
同省によれば、毎年約3万5000人の方が肝臓病で死亡しており、うち約9割の人がB型・C型肝炎ウイルスが
原因だという。
お酒を飲んだ時、アルコールを分解する以外にも、肝臓は脳のエネルギー源であるブドウ糖をグリコーゲン
として備蓄したり、食事から摂取した栄養分を代謝し、出血を止めるためのタンパク質の合成、胆汁の生成、
身体に有害な物質を分解・無毒にするまで活発に仕事をしている“スーパー臓器”で、最低でも500以上の
働きをするとされているのだ。
それだけに、頑強で丈夫、人体で最も大きな臓器で、たとえ疾患で半分以上を失ったとしても必要な仕事を
こなす力があり、元の大きさに復元することも可能とされる。
しかし、そうは言っても働き過ぎによって傷んで壊れることもある。
昭和大学病院消化器内科担当医はこう説明する。
「ご存知の通り肝臓は“沈黙の臓器”ともいわれ、酷く傷んでいても痛みを感じることはほとんどない。病気に
なっても自覚症状が出にくい臓器ということです。ですから、何となく具合が悪いな、と感じた頃は肝炎など
で大分悪くなっている可能性があるということ。症状が進まないように、まずは早期発見・治療が大事になっ
てきます」
中でも問題なのが、酒を飲まない下戸なのに、肝疾患を招くという「非アルコール性脂肪性肝炎」(NASH)だ。
この病気は、最悪の場合、肝硬変から肝臓がんになる可能性があり、国内では100万人から200万人の患者
がいるとされる。
週刊実話[2014年08月23日 11時00分]
http://wjn.jp/article/detail/3952541/
週刊実話[2014年08月24日 11時00分]
http://wjn.jp/article/detail/9737143/
>>1つづき
また、肝臓がんの原因には、B型肝炎が6割、C型肝炎が6割。
残りの3割弱の中にNASHが含まれていると推測されるという。
前出の担当医師によると、NASHの特徴は、アルコールをほとんど飲まないのに、肝臓がアルコール性肝炎
に似た状態になることだ。
「この病気の原因は、ズバリ“栄養過多”。つまり、メタボ体形の延長線上にある病気と言っていいでしょう。
ただし、太っているから病気になるわけではなく、痩せている人でもなる。BMI(体重キロ÷身長メートル×身
長メートル)の数値が25超なら要注意。30代以上の男性に圧倒的に多いが、50代以上の女性も多い。また、
肝臓の数値を表すGOT、GPTがそれぞれ50を超え、γ-GTPが100超になると脂肪肝が進行している可能性
があります」
こんな例がある。
東京在住の会社員、小林芳光さん(仮名・45歳)は2年前、近くの内科医院で糖尿病と診断され、血糖値を下げ
る薬を飲み始めた。
糖尿病の症状は安定していたが、'12年に定期検診で肝臓の異常を指摘された。
そして翌年6月の検診でさらに数値が悪くなったため、肝臓病の専門外来がある大学病院を受診した。
飲酒の習慣がない小林さんは、肝臓が悪くなる理由が思い当たらず、医師に糖尿病の薬が原因ではないか
と尋ねた。
しかし血液検査とエコー検査の結果、小林さんは脂肪肝の一つ、NASHと診断された。
この「脂肪肝」とは、肝臓の細胞の5%以上に“脂肪のかたまり”が沈着した状態を指すという。
>>1>>2つづき
■NASHに特効薬はナシ！
東京社会医療研究所の村上剛主任は「最近は1合ほどの飲酒でも脂肪肝になる人が増えている」と、次のよ
うに語った。
「NASHを含め、ウイルス性、アルコール性の肝炎以外の要因でかかる肝疾患の総称を『非アルコール性脂
肪性肝疾患(NAFLD)』と呼びますが、発症する背景には内臓脂肪型肥満や糖尿病、高血圧、脂質異常症
などが考えられ、メタボ型脂肪肝とも呼びます」
NAFLDの8割は、「単純性脂肪肝」といって、進行の恐れがない良性の脂肪肝だが、残り2割がNASHに進む
とされる。
NASHは、炎症や線維化(肝臓が硬く変質する)をともなう進行性の脂肪肝である。医療関係者によると、この
脂肪肝は約10年で3割前後が肝硬変、肝がんに進み、過度の飲酒が無くても、生活習慣病から肝がんになり
命を落とすケースがあるという。
厄介なのはNASHの人の5〜20%が10年以内に肝硬変に進行すると見られていながら、未だに特効薬や確立
した治療法がないことだ。
治療は自助努力に頼るほかになく、脂肪肝を無くすには、ひたすら食事と運動で脂肪肝の状態を改善させ、
背景にある持病のコントロールが必要になる。
「肥満の改善が一番で、体重を最低10%ぐらいは減らさないといけません。食事は脂肪分を減らす。肝臓は余
剰のエネルギーを中性脂肪やグリコーゲンにして溜め込むので、吸収の速い空腹時に甘味飲料を一気飲
みしない。間食は止め、食べる時間と食べない時間を常にはっきりさせることなどが大切になります」
(前出・村上氏)
ここまで酒を飲まない下戸でも肝臓病になるということを伝えたが、今は盛夏。
連日の猛暑続きでバテ気味のサラリーマンにとって、生ビールが一番とグビグビしたくなる。
しかし、度を超す飲酒は肝臓への負担が大きい。
>>1>>2>>3つづき
そこで、脂肪肝を防ぎ、肝臓をやさしく守る“つまみ類”とその効果を、料理研究家・林康子氏に挙げてもらった。
(1)アルコールを飲んだら、煮物や炒め物などの他、野菜やキノコ類を食すると、肉類は少なくて済む。
(2)肉類の代わりに、大豆ミート(マクロビ料理)はお薦め。大豆でできたお肉のような食感の食べ物だ。
(3)ドーナツやパンケーキ、チョコなど甘いスイーツが止められない人は寒天をつかったスイーツや低カロリー
の和菓子に少しずつ変えてみる。
(4)脂肪肝予防には、タウリンを含む牡蠣、タコ、イカなどを多く食べること。これらはコレステロールや血糖値
を下げ、肝臓の働きを高め、中性脂肪を排出する効果がある。
いずれにしても、脂肪の燃焼は運動が不可欠。毎日ジムに通うなど高い目標は避け、継続できる運動が大切だ。
1日30分のウオーキングや、狭い室内でも出来るストレッチやヨガもいい。
中年層の病気だと思いがちの脂肪肝が若い患者も増えている今、生活習慣を見直してみる必要がある。
BMIなんて毎日変わるぞ
19.8〜20.5ぐらいまでいったり来たり
体重も58〜62までしょっちゅう変動する
まさにこれ