結核は人から人にうつる感染症だ。
咳やくしゃみによって空気中に放出された結核菌を吸い込んで感染するが、感染しても免疫力が高ければ、結核菌
は死滅するか体内で休眠状態になり発病しない。感染者のうち、生涯で結核を発病するのは1〜2割だ。
しかし何十年も休眠状態にあった結核菌が、加齢などで免疫力が落ちることによって勢いづき、発病してしまうケー
スが多い。
現在、日本の結核発症者は、若いころに感染したとみられる60歳以上が7割以上を占めている。
都内の会社で嘱託社員として働く清水幸一さん（仮名・67歳）は、昨年11月、3週間近く咳が続いていたため、風邪薬
を処方してもらうつもりで近所のクリニックを受診した。
しかし胸部X線写真を見た医師から「結核の疑いがある」と言われ、慌てて紹介先の国立病院機構東京病院を訪れた。
顕微鏡で痰を調べる塗抹検査をすると結核菌が見つかり、結核と診断された。
清水さんを担当した外来診療部長の永井英明医師はこう話す。
「結核は大腸や腎臓などに病巣を作るものもありますが、大部分は肺結核です。塗抹検査で陽性となった場合には、
『排菌（咳やくしゃみとともに結核菌が空気中にばらまかれること）』していて周囲に感染させる危険があるため、
感染症法によって感染症病棟への入院が義務付けられます。清水さんもすぐに入院し、治療を開始しました」
結核の標準的な治療は、2〜4種類の抗結核薬を使った多剤併用療法だ。
1剤だけで治療すると、菌がその薬剤に対して耐性となってしまうので、作用の異なる薬を組み合わせることで、耐性
菌の出現を抑えることができる。
標準治療は最短でも半年間におよぶ。
最初の2カ月は最も抗菌効果が強いリファンピシンとイソニアジドを含む4種類の薬で徹底的に菌をたたき、その後の
4カ月間は、いずれかの2種類を飲み続けて確実に抑え込む。
朝日新聞dot.[2015/9/ 1 07:00]※週刊朝日 2015年9月4日号より抜粋
http://dot.asahi.com/wa/2015082800030.html
>>1つづき
この間に塗抹検査をして3回連続陰性になれば、感染させる危険はないと見なされ、退院して外来治療に切り替えら
れる。
清水さんも入院2カ月後に退院。
自宅近くの内科クリニックに月1回通院して薬物治療を続け、仕事にも復帰した。
通院治療は4カ月で終了し、今はフルタイムで元気に働いている。永井医師は言う。
「半年間きちんと薬を飲めば、9割以上の人が治ります。ところが治療の途中で服薬をやめてしまったり中途半端に
薬を飲んだりしていると、薬に耐性となった『多剤耐性結核菌』が出現してしまうことがある。こうなると治療が難し
くなってしまいます」
厚生労働省によると、2014年に新たに結核を発病した人は2万人近く。
前年度よりやや減少したものの、人口10万人あたりの新規結核患者数を示す罹患率は、欧米の先進国よりも格段
に高い。
日本ではまだ過去の病気とは言えず、静かに蔓延（まんえん）しているのだ。
永井医師はこうアドバイスする。
「結核の症状は咳や痰、発熱など風邪の症状によく似ているため、自分で『たいしたことはない』と決めつけて受診し
ない人も少なくありません。また受診しても医師が結核を疑わず、診断や治療が遅れるケースもある。放置してい
る間に症状が悪化するばかりでなく、周囲に感染させてしまう危険もあります」
では、どうしたら早期発見できるのだろうか。
「咳などの症状が2週間以上続く場合は、必ず受診して胸部X線写真を撮影してもらいましょう。また無症状のまま職
場健診で見つかることもあるので、毎年の健診は欠かさず受けるようにしてください」（永井医師）
>>1>>2つづき
さらに永井医師は、感染症を広げないために、咳やくしゃみをするときに口を覆う「咳エチケット」が大事だと強調する。
「自衛のためにマスクをしていても、結核菌は市販のマスクだと通り抜けて入り込んできます。体調不良を自覚して
いるみんなが咳エチケットを心がけるだけで、結核だけでなくインフルエンザ、風邪などの感染症が広がるのをか
なり防げるのではないでしょうか」
終わり
外国からしたら日本はまだまだ汚い国なんだろうね。
日本人は結核なんて大昔の病気だと思ってるし
しかし結核ではなかった。後鼻漏のせいだと思われる
お前日本語不自由すぎだろ