エイズだけど風俗行ってええの？　ちゃんとコンドーム付けるし [215841733]

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知られざるＨＩＶ治療の最前線と日本の課題──感染に気付いていない人が５千人以上！？

１９８５年に日本人で初めてＨＩＶ（ヒト免疫不全ウイルス）感染者が報告され、このウイルス感染から発症するエイズ（後天性免疫不全症候群）は「治療法のない不治の病」として恐れられ、さらに感染者への差別などが表面化する「エイズパニック」が巻き起こった。

３０年以上経った今では、早めに治療を開始すれば正常な生活も送れる「慢性疾患」と考えられているが、２００７年以降、新規感染報告数（ＨＩＶ感染者＋エイズ患者）は毎年１４００人を超え、年代別では２０代～４０代が多いという（厚生労働省エイズ動向委員会「平成２８（２０１６）年エイズ発生動向」）。

医療関係者や感染者支援団体は、ＨＩＶへの理解や予防意識が広く社会に浸透していないと懸念する。１２月１日の世界エイズデーを機に、ＨＩＶ陽性者支援団体「ぷれいす東京」代表で、２０１７年「第３１回日本エイズ学会学術集会・総会」では会長を務めた生島嗣（いくしま・ゆずる）氏にＨＩＶの現状や最新事情を聞いた――。

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―ＨＩＶの現状は、社会に広く伝わっているとは言い難い状態です。感染者数なども含めてどう変わってきていますか？

生島　２０１６年末の日本におけるＨＩＶ感染者とエイズ患者の累積報告数は２万７４４３件に達しています。新規感染報告数は「高止まり」の状態で、１６年末時点は１４４８件。ピークだった２０１３年の１５９０件から横ばいを続けています。ただ注目してほしいのが、エイズを発症して初めて感染がわかった人が感染者全体の約３割いることです。この割合は地域によって違います。

厚生労働省の２０１６年報告によると、エイズ患者のうち日本国籍男性については北海道・東北、東京、九州で増加しており、特に九州は過去最多の報告数（６９件）でした。東京や大阪などではエイズ未発症でわかる人の割合が多い一方、地方都市では発症でわかる人の割合が高めな地域がまだまだ存在しています。

どういうことか。ＨＩＶ抗体検査は保健所や一部の医療機関で、原則匿名で受けられますが、東京などの大都市圏だと匿名性が保てたとしても、近所付き合いが密にある地方では個人が特定できてしまうという不安があるのです。地方都市での検査のハードルは未だに高いのが現状。それをどう下げるかが大きな課題ですね。

―地方では検査のハードルが高いため、発症するまで感染がわからない人が多いというわけですね。日本国内ではＨＩＶ感染経路の約８割が男性同性間でのセックスですが、ゲイやバイセクシャルの男性（トランスジェンダーも含む）を対象に恋愛、性行動や健康についてアンケートした２０１６年の「ＬＡＳＨ調査」によると、回答した６９２１人のうち、ＨＩＶ抗体検査を受けたことのない人が約４割いました。

また、２０１２年に名古屋市立大学が全国で実施した調査では、一般の日本人男性でこれまでにＨＩＶ検査を受けたことがない人は約９割だったといいます。

生島　ＬＡＳＨ調査では、検査を受けない３大理由は「機会がなかった」「（感染の）可能性がないから必要がない」「結果を知るのが怖い」でした。このネット社会の現代において「検査の機会がない」というのは、気になるけど先に進めないでいるという人ですね。特に４０代～５０代だと未だ恐怖感もあるでしょう。

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