「秘密組織に監視されている」と突然おびえだした統合失調症の課長……どう対処すればいい？ [651767515]

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ある日、私が企業の精神科医をしている相談室に、40歳代で大企業の課長職の岡田さんが妻とともに訪れました。以下が、そのやり取りです。

私は集団で監視されている

岡田さん：（怒りを帯びた硬い表情で）先生、来たくなかったんですが、妻がどうしてもと言うから……。

私　　　：（彼は憔悴しきって、表情は硬く、目もうつろでした。確かにおびえています）岡田さん、何か不安か恐怖があるのでしょうか？

岡田さん：身近な人に、何回も何回も訴えてきたのです。誰も分かってくれないんです。

岡田さん：（おびえ切った態度で）私を監視している集団がいる。彼らが私を陥れようと策動しているんだ。妻も分かってくれないんだ。

妻　　　：あなたがつらい思いをしているのは、分かるんだけど。でも、理解できないのよ。

私　　　：岡田さん、監視されているの？　いつ頃からかな？

岡田さん：突然！　それまでは何もなく、仕事もそれなりに順調で。

妻　　　：夫は、急に変わってしまいました。理解しようと何回も聞きました。大変なことが起こっていると驚きました。ひょっとしたら認知症の前触れではないかと、思ったりしました。

私　　　：会社も理解できていない？

岡田さん：何回も、部長などに説明したのですが、君の訴えは理解できないと。

部長　　：部長の佐々木です。急に、お呼びだてして、申し訳ないです。

次長　　：上司の井沢ですが、3か月前から、急に人が変わったようになり、戸惑っています。

妻　　　：MK集団から尾行され監視され、脅迫されている。隠しカメラやビデオも使っている、と繰り返しています。

次長　　：MK組織って、彼が何回も言うので。我々も海外支店などと連絡を取って調べましたが、「そのようなものはない」というのが結論です。

岡田さん：（遮るように大声で）秘密組織だ、俺にだけわかるんだ。

彼を診察して分かったのは、現実から逸脱した妄想があることです。「被害妄想（危害を加えられる）」「関係妄想（まったく関係ない人が危害などを加える）」「追跡妄想（尾行など、探られている）」の三つがありました。

　症状から診断すると、統合失調症という病気です。

若いころに統合失調症を発症すると、通常の社会参加が難しくなることが多いのですが、
人格が成熟してからの中年発症の妄想型は、薬を使って妄想などの症状を抑えれば、そのまま定年まで勤め上げることができます。
（読売新聞（ヨミドクター）
https://news.yahoo.co.jp/articles/443e5924e126d3b7cff9254bbf983c120954bde7?page=1