助けて！！お酒がやめられない！！　ウイスキー毎日７００ｍｌ飲んじゃうの😭 [351430316]

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被災地見つめて得た教訓、生かして医師らに聞く

東日本大震災から11日で10年が経ちます。突然の避難生活、慣れない入院、まだ見つからない家族を捜す……。身体のダメージだけではなく、心に傷を負った人も大勢います。甚大な被害があった東北3県で地域の医療を支え続けている方々に、いまの思いを聞きました。
■宮城呼吸器などの電源、準備を万全に医師・川島孝一郎さん
震災時、420人の在宅患者を訪問診療していました。
仙台市内では停電が続きました。45人が人工呼吸器をつけて自宅で暮らしていましたが、1人は津波で亡くなりました。19人は停電をしのぐために県内外の病院に入院しました。連絡手段がなく、全員の状態を把握するまでに数日かかりました。
慣れない入院で、患者や家族に負担をかけてしまったのは私の責任です。震災のずいぶん前に、人工呼吸器をつけた患者や家族と外部電源の操作方法を練習したことがありますが、直近は「非常用の電源をそろえておいて」と言うだけでした。
在宅で人工呼吸器をつけた患者さんはどう備えるか。震災を経て、私の考えは変わりました。津波の浸水予想域に住むことは避けなければなりません。
自宅が無事なら、燃料や水などライフラインさえ確保できれば、避難所で過ごすことはありません。宮城県では最大32万人が避難しましたが、23万人はライフラインが復旧し、2週間ほどで帰宅したとされています。
ライフライン復旧まで、最初の3日間は自力で切り抜けるしかありません。人工呼吸器やたんの吸引のため、外部バッテリーを数個用意し、常に充電してほしいです。充電用の発電機はガスボンベ式を薦めます。
その後はガソリンが必要になります。ガソリンがあれば車から電源を確保できます。生活用品の買い出しや緊急時の移動手段にも使えます。車のガソリンを常に少ない状態にしないことも重要です。
震災後、電源確保のために、警察署で緊急通行車両の申請をし、患者の自宅にガソリンを配りました。燃料は一般の人も求めており、命に困っている人全員に優先して供給してもらえたわけではありません。介護系の事業所の職員は、大変な苦労をしながら患者の命をつないだことを広く知ってもらいたいです。
私たちの研究班が震災後に被災地の在宅療養支援診療所や訪問看護ステーション、訪問介護事業所などにどんな業務をしたか尋ねたら、「ガソリンなど燃料の調達」と答えました。
震災時は、自分の身は自分で守るしかありません。
■福島心の問題、平時から地域で「予防」看護師・米倉一磨さん
原発事故による避難で、精神科病院が一時的にすべて閉鎖になった福島県相双地区で、精神障害者や被災者の心のケアに当たってきました。
震災直後、精神障害がある人たちは通院・入院先を失い、地域に取り残されました。変化に敏感な人も多く、薬の流通が滞ったことで、効能が変わらないジェネリック(後発薬)への切り替えさえもストレスで、病状が悪化することがありました。
一般の被災者も、津波や原発事故のトラウマを抱え、精神的ストレスが生活習慣病の悪化といった身体症状となって表れていました。ところが、多くの人がそれを自覚しておらず、専門家への相談などをしていませんでした。根底には、津波で家族を失うなど、自分より大変な被災者を想定して我慢する「他人よりはまし、頼るは恥」という考えがあったように思います。
また医療者も不眠や血圧上昇など「症状」にばかり目がいき、根本原因に対処できていませんでした。それに気づかされたのは、アルコール依存症の男性との出会いです。不眠のために処方された睡眠薬と強い向精神薬を酒と一緒にのんで動けなくなり、40代にして腰に10センチ四方の褥瘡(じょくそう)ができていました。
アルコール依存症の人に、お酒をやめるよう言っても、平行線をたどるだけです。そこで酒をのむ背景にある「孤独感」を軽減するよう関わりました。スタッフが一緒に買い物に出かけたり、焼き肉をしたりするうち、男性の状態はみるみる改善していきました。以来、被災地の心のケアでは、「病名のレッテルを貼らない」「生活全般の支援」を心がけています。
震災から10年経って浮かびあがる支援ニーズは、「ひきこもり」や「親なき後の障害者問題」など、日本中どこにでもある課題です。
それを踏まえると、心のケアで重要なのは、有事の「対応」より、平時の「予防」ではないかと感じます。つまり「地域で互いに頼りあえる関係性」と「心の問題に自分で気づき、誰かに相談するなど対応できる力」の構築です。そのために、男性高齢者が一緒に料理し食事をする「男性のつどい」を開き、高校生向けのアルコール依存症の啓発講義も始めています。

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